laurent Dufour's profileTECNIDERMPhotosBlogListsMore  |  Tools Help |
TECNIDERMLASER NOUVELLES TECHNOLOGIES |
||||||||||||||||||||
A propos du Klaser par le docteur Tania BellotA PROPOS DU K-LASER Nouveau venu en France, le K-LASER est utilisé dans notre Centre de Traumatologie du sport depuis 10 mois. Il s’agit d’un laser à Diodes infra-rouge High Power: - 10 W de puissance max - 2 longueurs d’onde: 800 et 970 nm (infra rouge invisible) Tableau des différents types de lasers:
Plusieurs programmes pré-établis (accessibles via un écran tactile) sont proposés; les programmes personnalisés sont possibles avec le réglage de la puissance, de la durée de l’émission et le choix du mode continu ou pulsé ( fréquences de 1 à 20000 hertz )
Le K-LASER atteint une puissance équivalente à celle du LASER CO2 et l’effet thermique obtenu génère des actions antalgiques, anti-inflammatoires, anti-oedemateuses largement supérieurs aux soft-lasers. EN PRATIQUE: Dans notre centre de la Défense le K-LASER est préconisé surtout dans la traumatologie bénigne fraîche pour sa rapidité d’action sur la douleur, le drainage et la contracture. Exemples: entorses bénignes cheville, genou etc..., contractures, «élongations», lombalgies, péritendinites, périostites, bursites achiléennes, bursites du TFL (syndrome de l’essuie-glace ou balayette ), bursites du moyen fessier, bursites sous-acromiales, etc... Dans les pathologies plus anciennes rebelles aux traitements classiques le LASER CO2 est privilégié pour son fort pouvoir régénérateur et défibrosant, en particulier dans les tendinopathies, les fibroses cicatricielles de lésions musculaires aponévrotiques ou ligamentaires, les fibroses post-opératoires (chirurgie de la main ou du pied ++). Dans ces pathologies chroniques il est cependant possible de débuter le traitement par le K-LASER qui semble avoir une action antalgique voire drainante plus rapide que le CO2. EN CONCLUSION: - Les avantages du K-LASER: * Son action antalgique et antioedemateuse particulièrement rapide. * Sa maniabilité grâce à la fibre optique et la pièce à main intéressante dans les zones d’accès difficiles. * Son encombrement minimum qui permet d’accompagner les sportifs dans leur déplacement. * L’absence de contre-indications ( hormis les lésions cutanées ) et la lésion fraîche de moins de 5 jours. * L’utilisation possible par un kiné (classe IIIB). Rappelons que le LASER CO2 (classe IV) est réservé aux médecins ou aux kinés sous responsabilité médicale * Son moindre coût (50% du prix d’un LASER CO2). - Ses limites: * Traitement manuel uniquement. * L’action régénératrice , défibrosante décrite dans la littérature semble moins performante que celle du LASER CO2. * Les études se poursuivent, les protocoles sont peut-être en cause et doivent être affinés. Ne pas oublier que notre expérience du LASER CO2 remonte à 1984…. Docteur Tatiana Bellot – Puteaux la Défense – Mai 2009 laser resurfacing ou relissage laserRelissage laser (ou resurfacing laser, ou laserbrasion, ou peeling laser) Différents types: Laser C02, Laser Erbium-Yag, Laser Erbium-Yag-CO2 Le système, qui est à la fois simple et compliqué, tend de plus en plus à remplacer les peelings chimiques et la dermabrasion (abrasion mécanique de la peau). Laser C02 est utilisé pratiquement dans toutes les spécialités médicales, aussi bien en gynécologie, en dermatologie, en urologie qu'en stomatologie. Sa puissance varie entre 5 et 100 Watts et il sert à faire des coupes cutanées sans hémorragie, avec un faisceau très concentré, très "chaud" mais qui ne pénètre pas trop dans la peau (entre 0,1 et 0,2 mm). Lorsqu'il est utilisé en balayage, avec un faisceau moins focalisé et une puissance moins importante, il stimule la microcirculation sanguine.
La Laserbrasion ou relissage laser Cette abrasion, lorsqu'elle est correctement réalisée, efface en partie les rides, mais surtout, par un phénomène étrange mais bien intéressant, le laser active la formation d'un collagène qui vient combler les creux des rides. Le laser a donc un avantage que n'ont pas les peelings. La "cicatrisation", en fait est une réépidermisation qui se réalise en une douzaine de jours et le gommage des rides en deux à trois mois, en fonction de leur profondeur.
Le Laser Easylase CO2 Super Pulse avec scanner « butterfly touch »
Le plus récent appareil, le "laser CO2 EASYLASE Super Pulse 10600nm" associé au scanner « Butterfly Touch » qui est aussi le plus performant des appareils de dermabrasion, redonne à la peau une véritable nouvelle jeunesse en la débarrassant en profondeur des imperfections dues à la vieillesse, la rendant plus souple et plus tonique et ceci par une stimulation des cellules du derme qui fabrique du collagène. L'avantage de ce modèle de laser CO2, c'est qu’il peut fournir des impulsions très courtes, inférieures à 100 microsecondes, évitant que la chaleur ne se disperse dans les tissus et cause des dommages thermiques, minimes mais parfaitement visibles un certain temps sous la forme d'une rougeur. La technique consiste à abraser les couches supérieures de l'épiderme, par un balayage automatisé avec le scanner « Butterfly touch », jusqu'à ce que la ride, la cicatrice ou la tache pigmentaire disparaisse. Ce laser C02 s'utilise pour traiter l'ensemble du visage ou seulement certaines zones comme le pourtour des lèvres ou le contour des yeux. Des rougeurs seront apparentes pendant quelques jours. Sans hospitalisation, une heure sur place suffit.
Ce qu’il faut savoir d'une séance de laser :
thérapie laser IR à diode HP en traumatologie aigüeGrâce aux nouvelles possibilités de miniaturisation extrème une nouvelle sorte de laser thérapeutique trouve son utilisation dans les domaines de la pathologie aigüe.
L'aventure du laser en physiothérapie est née dans le début des années 85 - 90, et avait bien mal débuté par l'apparition massive de petits lasers à diodes portables (s'apparentant quelques fois à des stylos) de quelques milliwatts d'ailleurs eux aussi massivement utilisés dans les lecteurs de cd, ordinateurs, etc...
La déception étant grande car la théorie de la biostimulation devenait prometteuse sur bons nombres de pathologies réclacitrantes, mais le manque de puissance et donc la quasi inexistance de stimulation a rangé très vite ces appareils dans les placards.
Parrallèlement l'accès aux lasers de puissance dont l'usage est strictement réservé aux médecins confirmait bien l'existance d'effets extrèments performants sur les pathologies chroniques et aigües.
La thérapie de haute puissance est désormais disponible pour le kinésithérapeute.
 Compact et portable, fiable et puissant, toutes ces qualités ont été réunies dans le K-Laser Pro.
Son domaine d'application couvre un éventail important de pathologies en Médecine du sport et physiothérapie.
Une forte pénétration maîtrisée par une simplicité d'utilisation sur écran vidéo couleur tactile.
Une pièce à main munie d'un zoom réglable de 0.5 à 5 cm2, légère et maniable avec bouton start/stop intégré.
 Protocoles pré-installés. Programmation des protocoles personnels. réglages des paramètres.
D'une puissance max de 10 Watts en mode continu, il procure un effet thermique suffisant pour produire une vasodilation locale.
L'utilisation du mode pulsé permet d'atteindre une profondeur suffisante pour provoquer l'effet bio stimulant et photo mécanique.
Portable il trouve sa place au cabinet et en déplacement.
Classe IIIb, il est utilisable par les médecins et les kinésithérapeutes.
cliquez sur le lien pour reçevoir la documentation complète
laserlift traitement de la peau au laser non ablatif classe III (utilisable par les esthéticiennes)Introduction au Laser
LASER vient de ' Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation' (Amplification de lumière par stimulation d'émission de radiations). Le laser est une radiation électromagnétique monochrome avec une longueur d'onde donné et une puissance variable. Certains matériaux appelés 'sources' quand ils sont correctement excités émettent une radiation électromagnétique d’une longueur d'onde et Fréquence précises. Ces sources peuvent être en état solide, gazeux ou de type semi-conducteur. Selon le type les lasers sont classés en tant que Solid-state laser, Gas laser, Semi-conductor laser, Diode laser et Dye laser. La puissance du laser est mesurée en watts (W) et représente l'énergie émise en une seconde. L'énergie totale émise dans un certain temps est cette puissance multipliée par le temps d'émission. L'unité de mesure est le Joule (J). La relation entre l'énergie émise dans un certain temps et la surface traitée est appelée Fluence; c'est à dire la densité d'énergie émise par chaque unité de surface est exprimée en joule par centimètre carré (J/cm²). L'application première du laser est bien sur focalisée sur les traitements des maladies de peaux sérieuses, mais depuis les années soixante-dix on peut soigner une multitude de pathologies. Ces interventions ne représentent aucun danger pour le patient. Les interventions de l'ordre esthétique sont ressenties d'une manière très subjective et demande une compréhension des motivations esthétique des patients en plus de l'aspect médical.
Le K-Laserlift
K laser-lift peut-être utilisé seul ou en complément des autres traitements.
La densité d'énergie doit être adaptée au type de peau (il sera fait référence à la classification de Fitzpatrick). K-laserlift est efficace dans beaucoup des domaines, mais surtout dans son effet bio-stimulant et régénérant. Il peut être utilisé seul ou combiné avec d'autres produits qui seront rendu plus pénétrants par le laser. Il est rappelé que ces produits doivent êtres solubles à l'eau. Après traitement l'usage des produits non-solubles est autorisé.
Ces paramètres dépendent de l'individu et de l'évaluation en cours de traitement.
Le laser est devenu indispensable dans la médecine esthétique moderne, mais n'oublions pas que ce n'est pas une baguette magique, et la beauté viens aussi d'une vie réussi et saine, etc.
L'interaction entre le laser et les tissus humains.
Les tissus humains absorbent, réfléchissent et diffusent, les radiations lumineuses suivant leur longueur d'onde. Selon la puissance et la durée de l'émission, et les propriétés de la peau, l'effet suivant est noté. - L'accélération des processus physiologique et de la mitose. La peau et surtout le derme n'est pas homogène et est caractérisée par des propriétés azéotropique; ainsi le faisceau laser ne suit pas une ligne droite dans la peau, mais est largement diffusé. En pénétrant dans la peau le faisceau change de forme.
Ce processus dépend de la longueur d'onde et la type de peau. Généralement entre 590nm et 1500 nm le faisceau et largement diffusé et seulement partiellement absorbé et atteint le tissu le plus profond.
INDICATIONS, CONTRE-INDICATIONS ET PRECAUTIONS
Indications K-LASERLIFT est indiqué pour:
* Photoréjuvénation * Acné * Ridules * Rides
PHOTO-REJUVENATION Les améliorations dans les domaines de la médecine moderne et de la technologie ont apportés beaucoup de nouvelles techniques et d'appareils; le laser est une de ces réussites, utilisé surtout pour le photo-Réjuvénation faciale, le visage étant la partie la plus sensible. Le réjuvénation faciale peut être réussi avec le 'skin resurfacing' de peau, qui est un traitement ablatif et donc réserver au médecins (classe IV).
On peut aussi employer un laser de puissance moyenne avec infrarouge (IR).K-LASERLIFT peut émettre deux faisceaux de 980 nm et 790 nm (classe III utilisable par les esthéticiennes). Le premier est efficace en surface et le deuxième pour des tissus plus profond. K-LASERLIFT obtient des très bons résultats en esthétique grâce à ses trois effets les plus importants: bio-stimulant, régénérant et analgésique.
TRAITEMENT AVEC K-LASERLIFT La peau doit-être propre et débarrassée de toute trace de gras et de micro-organismes. Les poils reflètent le faisceau et diminuent son pouvoir pénétrant et sa puissance. Le rasage peut-être nécessaire. En utilisation complémentaire K-LASERLIFT est souvent combiné avec des produits de surface. On utilise toujours des produits à base d'eau et jamais des corps gras qui peuvent bloquer la pénétration du laser. Le patient et l'opérateur doivent toujours porter des lunettes de protection. Dans le cas d'une irradiation faciale, les yeux du patient doivent-être protégés avec du coton en plus des lunettes. En choisissant 'treatments' on peut avoir un choix de trois modes,'LOW' (faible) 'MID' (moyen) et 'HIGH' (fort). On avance toujours zone par zone. En appuyant sur la pédale KLASER-LIFT émet un faisceau et un signale acoustique. Gardez la pièce à main sur la zone jusqu'à ce que le signal change, qui indique qu'il faut changer de zone. Répétez jusqu'à la fin du traitement. En restant appuyé la pédale, plus de trois secondes KLASERLIFT émet un faisceau laser avec une pause entre les émissions. Quand le signale change, on avance à la zone suivante. Le programme choisi défini l'énergie automatiquement mais on peut augmenter ou diminuer la durée avec les flèches de droite et gauche. Il faut toujours pratiquer un test de sensibilité de la peau du patient En général il est recommandé de faire trois séances dans les premières deux semaines et une par semaine ensuite. On recommande de renouveler le traitement après un à deux mois en prévention.
Utilisation avec l’émulsion MTV. Appliquer une couche mince de l'émulsion MTV Démarrer toujours en programme 01 et vérifie la sensibilité de patient. On peut changer en programme supérieur seulement après avoir contrôlé la sensibilité.
la pièce à main du laser se tient à 5 mm de la peau et doit être déplacé d'une manière lente et régulière.
ACNE Il y a beaucoup des raisons à la formation de l'acné et autant de théories pour en expliquer les causes. Il semble que la séborrhée est la condition de base pour son développement. L'augmentation des hormones androgène augment la taille et l'activité des glandes sébacées. Ces glandes peuvent être génétiquement prédisposées à être sensible à différents stimuli activés par des infections à l'intérieur du corps, par des tensions psychologiques, le stress, un déséquilibrage hormonal, surtout à la puberté, etc. Le résultat est une formation intense de comédons. A ce stade «Corynebacterium» acnés dans les follicules augmentent leur activité lipolytique et désintègre le triglycéride du sébum en acides gras libres. Ces acides irritent les follicules et induisent l'inflammation, la rupture et son étalement périfolliculaire.
Apparence clinique Rouge et douloureux autour des comédons. A un stage avancé le comédon peut causer inflammations et pustules .Les tissus enflammés sont douloureux, rouges avec démangésons. Ces problèmes se dissipent mais laisse des cicatrices et change le grain de peau. Cela à beaucoup d'importance pour la majorité des patients qui sont adolescents et jeunes adultes.
TRAITMENT AVEC K-LASERLIFT
La peau doit être nettoyée complètement. Les poils rasés, si présents. La zone à traiter doit être nettoyée d'une manière cosmétique classique en respectant des bonnes conditions d’hygiène. Si l'inflammation à une origine non-bactérienne il peut être traité par K-LASERLIFT en mono-traitement; Si l'origine est bactérienne K-LASERLIFT doit être combiné avec des médicaments. Ils doivent être appliqués après le traitement laser qui améliore la microcirculation et le métabolisme.
Ridules Les ridules peuvent être causées par la grossesse, l’obésité, ou le grandissement rapide (comme des adolescents par exemple) La technique adaptée est la technique de non contact. Le but est d'améliorer la régénération des fibres de collagène en stimulant la micro circulation. Rides Les rides se développent à cause des changements de régénération, caractérisés par la diminution de production de collagène et des tissus conjonctifs et à pour résultat la perte d’élasticité. L'hydratation de la peau est mauvaise et les graisses sous-cutanées sont réduites. L'étiologie révèle des facteurs comme l’âge, les maladies, l’abus de l’alcool et tabac, les habitudes alimentaires, l'exposition au soleil et le manque de sommeil, Etc...
Mode d’emploi Dans la zone «traitements» choisissez la programme «wrinkles low» ou «wrinkles mid» ou «wrinkles high» suivant la sensibilité de patient. Traitez chaque zone étape par étape. En appuyant sur la pédale, Klaser-lift émet un faisceau laser et un signal acoustique. Garder le faisceau sur la même zone jusqu'au changement de signal. Répétez cette procédure pour toute la surface à traiter. La pédale doit être appuyée pendant trois secondes pour que le laser commence l’émission.
Traitements recommandés par semaine: 2 à 3 Une fois par mois en prévention.
Usage de l'émulsion MTV Appliquez une couche légère d’émulsion. Démarrer le traitement avec le programme numéro 1 et vérifiez toujours la sensibilité du patient avant de choisir un programme supérieur. Attention. On doit toujours déplacer le faisceau de manière très lente et régulière à environ 5 mm de la peau.
Contre indications * Tumeurs malignes situées dans la zone à traiter. * Épilepsie. (Peut provoquer une crise) * Glandes Endocriniennes. * L’irradiation de l’abdomen pendant la grossesse. * l'hypersensibilité à la lumière. Il n’y a pas des contre indications pour l'exposition à la lumière du jour avec les précautions habituelles.
Précautions Les lunettes de protection doivent être portées par l’opérateur et le patient. Ne jamais pointer le faisceau en direction des glandes thyroïdiennes ou des yeux.
Veuillez vous assurer que la zone à traiter n’a pas des boutons ou des parties trop foncées qui peuvent absorber trop d’énergie. Dans ce cas on suggère de couvrir ces parties avec une crème de dioxyde de titanium ou zinc.
Cas clinique d'une ténosynovite des extenseurs de la main avec fibrose et adhérences évoluant depuis plus de six mois, guérie par Laser CO² thérapeutique:Cas clinique d'une ténosynovite des extenseurs de la main avec fibrose et adhérences évoluant depuis plus de six mois, guérie par Laser CO² thérapeutique:
Début de la pathologie en Juin 2008 chez ce patient de 29 ans qui a fait un important travail de grattage de sol. Au décours de cet effort, apparition d’un œdème majeur de sa main D. Prise d’un anti-inflammatoire non-stéroïdien par voie orale, et récidive de l’œdème dès l’arrêt de celui-ci. Une consultation de chirurgie de la main est alors entreprise, et le patient est infiltré (injection locale de cortisone). L’infiltration est sans effet, et l’on décide d’immobiliser par attelle, avec corticothérapie orale de 15jours. L’effet est notoire, mais récidive de l’œdème et de la douleur dès la reprise de l’effort.
Ce patient aura pris en tout trois mois d’anti-inflammatoires en continu, ayant pour seule action de calmer un peu les fortes douleurs quotidiennes.
Le patient consulte alors un rhumatologue, et il lui est proposé un traitement au long cours, utilisé dans la polyarthrite rhumatoïde.
Début décembre 2008: les plaintes: douleurs nocturnes systématiques, douleurs permanentes au travail, impossibilité de visser. à l'examen: limitation fonctionnelle de l’extension du poignet et adhérence sous-cutanée en regard des tendons des extenseurs de doigts. à l’ IRM : ténosynovite des extenseurs de la main D, fibrose, adhérences et épanchement de l’articulation radio-carpienne et de l’articulation médio-carpienne.
De décembre 08 à mi-janvier 09 : - Séances de Laser CO² thérapeutique, selon un protocole bien codifié, spécifique des tendinopathies, en renforçant l’action défibrosante.
Résultats : - courant décembre : n’a plus eu la nécessité de prendre des anti-inflammatoires. - dès la fin décembre: Disparition quasi-complète des douleurs de sa main. – mi-janvier : très nette réduction de la fibrose et disparition de l’adhérence sous-cutanée. A pu reprendre son activité professionnelle comme auparavant.
Dr SCHIR Jean-Luc 13.430 EYGUIERES la chirurgie au laser co2
Chirurgie au laser
En tant qu’outil
Corrections des cicatrices -Traitement de blessure Du point de vue thérapeutique, le laser CO2 a les propriétés d’un réparateur cellulaire. Les cicatrices apparues à la suite d’une opération, d’un accident, en cas de brûlure, acné et autre infections (aussi bien les vieilles que les lésions plus récentes), de même que des stries peuvent cosmétiquement être dissimulées. Les boutons de fièvre peuvent également être traités et de ce fait guérir plus rapidement.
Toute la gamme de laser easylase est doté du mode superpulse qui permet la photothermolyse sélective.SP15 (15W pour la chirurgie ambulatoire) SP 3 (30W) SP5 (50W) pour le bloc opératoire.
La Laserbrasion ou relissage laser
Le faisceau détruit en les vaporisant les couches superficielles de la peau, uniformément, à une profondeur voulue et réglée par les paramètres de la machine. Cette abrasion, lorsqu'elle est correctement réalisée, efface en partie les rides, mais surtout, par un phénomène étrange mais bien intéressant, le laser active la formation d'un collagène qui vient combler les creux des rides. Le laser a donc un avantage que n'ont pas les peelings. La "cicatrisation", en fait est une réépidermisation qui se réalise en une douzaine de jours et le gommage des rides en deux à trois mois, en fonction de leur profondeur.
Le Laser Easylase CO2 Super Pulse avec scanner « butterfly touch »
Le plus récent appareil, le "laser CO2 EASYLASE Super Pulse 10600nm" associé au scanner « Butterfly Touch » qui est aussi le plus performant des appareils de dermabrasion, redonne à la peau une véritable nouvelle jeunesse en la débarrassant en profondeur des imperfections dues à la vieillesse, la rendant plus souple et plus tonique et ceci par une stimulation des cellules du derme qui fabrique du collagène. L'avantage de ce modèle de laser CO2, c'est qu’il peut fournir des impulsions très courtes, inférieures à 100 microsecondes, évitant que la chaleur ne se disperse dans les tissus et cause des dommages thermiques, minimes mais parfaitement visibles un certain temps sous la forme d'une rougeur. La technique consiste à abraser les couches supérieures de l'épiderme, par un balayage automatisé avec le scanner « Butterfly touch », jusqu'à ce que la ride, la cicatrice ou la tache pigmentaire disparaisse. Ce laser C02 s'utilise pour traiter l'ensemble du visage ou seulement certaines zones comme le pourtour des lèvres ou le contour des yeux. Des rougeurs seront apparentes pendant quelques jours. Sans hospitalisation, une heure sur place suffit.
Ce qu’il faut savoir d'une séance de laser :
TRAITEMENT D'AFFECTIONS DERMATOLOGIQUES PAR RAYONNEMENT LASER (E) côtés Sécurité SocialeTRAITEMENT D'AFFECTIONS DERMATOLOGIQUES PAR RAYONNEMENT LASER (E)
Le LASER agit essentiellement par effet thermique provoquant thrombose et/ou section de tissus, et par effet mécanique, onde de choc. Sa mise en oeuvre nécessite des mesures de sécurité particulières pour éviter la réflexion du rayonnement dommageable pour la rétine (lunettes spéciales etc...) Le traitement peut être coté KC 20 par assimilation à : "Exérèse de naevi-cellulaires ou tumeurs cutanées malignes (Chapitre I - Titre II de la NGAP) Il n'y a pas lieu d'appliquer la cotation K 20 mais, la cotation KC 20, en fonction de l'arrêté du 26-04-1984 (JO du 27-04-1984) relatif à l'instauration de la lettre clé KC. à condition que soient respectées l'action spécifique de chaque type de rayonnement, ses indications diagnostiques, et ses modalités d'application :
INDICATIONS ET MODALITÉS DU TRAITEMENT TYPE DE RAYONNEMENT LASER ANGIOMES STELLAIRES (Traitement isolé) Laser ARGON Laser CO² Laser YAG NAEVI VERRUQUEUX (Traitement en séries) Laser CO² Laser YAG LÉSIONS ÉPIDERMIQUES bénignes ou malignes, ex : maladie de BOWEN maladie de PAGET (Traitement selon l'étendue en une ou plusieurs fois) Laser CO² Laser YAG VERRUES ET CONDYLOMES ACUMINÉS (En cas de récidive avec traitements classiques ou dans certaines formes profuses). (Traitement par série, environ 10 éléments à chaque séance). Laser CO² Laser YAG Les autres indications sont à réserver à des cas exceptionnels au besoin après avis d'un consultant connaissant bien les modalités et les techniques du rayonnement Laser. (DNA n° 688 / 83 du 25-01-1983) (modifiée par arrêté du 29-01-1998 - JO du 28-02-1998) DOMAINES D’APPLICATIONS du LASER CO² THERAPEUTIQUEDOMAINES D’APPLICATIONS du LASER CO² THERAPEUTIQUE :
I. APPLICATIONS EN TRAUMATOLOGIE – MEDECINE DU SPORT
1°) Les localisations ligamentaires:
¤ Les entorses fraîches : A ce stade, l’intérêt de la thérapie Laser CO² est caractérisé par son action anti-inflammatoire, mais surtout anti-oedème et drainante. Le traitement par Laser CO² réduit également les délais de guérison. Le plus fréquemment, il s’agira : - d’une entorse du poignet - d’une entorse inter-phalangienne ou métacarpo-phalangienne - d’une entorse du ligament latéral interne ou externe du genou - d’une entorse de la cheville: p.ex. entorse du ligament talo-fibulaire antérieur ou du ligament deltoïde ¤ Les séquelles d’entorses : Avec le temps, une entorse peut se compliquer d’une fibrose ligamentaire qui va se traduire par des douleurs chroniques plus ou moins associées à des limitations fonctionnelles. Cette fibrose ligamentaire va le plus souvent s’installer au niveau des chevilles et des genoux, sur les ligaments sus-cités.
2°) Les localisations musculo-aponévrotiques :
¤ En phase aiguë: Ces lésions musculaires peuvent se localiser au niveau : - des muscles ischio-jambiers, tels que le muscle semi-tendineux, le muscle semi- membraneux, le chef long ou le chef court du biceps fémoral. - du muscle triceps sural qui comprend deux parties : . soit muscles gastrocnémiens en son chef latéral (ancien muscle jumeau externe), ou en son chef médial (ancien muscle jumeau externe) . soit muscle soléaire - du droit fémoral - des adducteurs - de l’aponévrose plantaire ¤ L’évolution vers la fibrose: Ces lésions musculo-aponévrotiques peuvent se compliquer de cicatrice fibrosée . fibrose des ischio-jambiers, principalement du muscle biceps fémoral dans son tiers inférieur . fibrose du triceps sural . aponévrosite plantaire On peut également rencontrer des hématomes chroniques qui seront résorbables par thérapie Laser CO2, en fonction de leur profondeur.
3°) Les localisations tendineuses :
¤ En phase aiguë : Les lésions peuvent être de type tendinite, ténosynovite (c’est l’inflammation des gaines des tendons), ou insersite (c’est une tendinite de l’insertion du tendon sur l’os). On rencontrera le plus souvent une atteinte: - du tendon rotulien, - du tendon d’Achille, - du tendon du muscle tibial postérieur (ancien muscle jambier postérieur) - d’un tendon des muscles fibulaires (muscle long fibulaire et muscle court fibulaire plus ou moins associés à une atteinte du rétinaculum supérieur ou inférieur, ainsi que le muscle troisième fibulaire) . - des tendons épicondyliens latéral ou médial.
¤ Les tendinopathies : Les complications à long terme vont se rencontrer au niveau - du tendon du muscle supra-épineux (ancien muscle sus-épineux) - du tendon du muscle infra-épineux (ancien muscle sous-épineux) - du tendon du muscle long biceps - des tendons des muscles s’insérant sur l’épicondyle latéral; c’est l’épicondylite - des tendons des muscles s’insérant sur l’épicondyle médial; (ancienne épitrochléite) - du tendon du muscle tricipital (ou muscle triceps brachial) au niveau de son insertion sur l’olécrane - du tendon des muscles radiaux au poignet - du tendon du muscle extenseur ulnaire du carpe (ancien muscle cubital postérieur) - du tendon des muscles petit et moyen glutéal - du tendon du muscle tenseur du fascia lata (TFL) - des tendons des muscles ischio-jambiers (détaillés au chapitre I. 2°) avec leurs enthésopathies hautes et basses - du tendon rotulien - du tendon du muscle tibial postérieur - des tendons des muscles fibulaires (détaillés au chapitre I. 3°) - du tendon d’Achille
4°) Les contusions et les cellulalgies :
L’intérêt de la thérapie Laser CO² dans ces indications est caractérisé par son action anti-oedème et drainante. On citera par exemple la contusion de la face externe de la hanche qui va créer une poche de décollement se remplissant d’un épanchement récurrent appelé épanchement de Morel-Lavallée, qui réagit bien a un traitement par Laser CO². Ces cellulalgies sont aussi rencontrées en post-opératoire (zones cutanées sensibles dont l’aspect extérieur peut-être normal)
II. APPLICATIONS EN RHUMATOLOGIE
III. APPLICATIONS EN DERMATOLOGIE APRES TRAUMATISME OU INTERVENTION CHIRURGICALE
Dr Tania BELLOT Dr Jean-Luc SCHIR 92.800 PUTEAUX 13.430 EYGUIERES Tendinites achiléennes par le Docteur BellotTRAITEMENTS MEDICAUX DE LA TENDINITE D’ACHILLE
Nous ne développerons pas les traitements classiques, bien connus de chacun. Citons : Le repos absolu, relatif, modification de l’entraînement Le glaçage Les Anti-inflammatoires locaux Les AINS, voire la corticothérapie par voie générale Les traitements Kiné, en particulier : MTP, ultrasons, électrothérapie, rééducation, étirements La mésothérapie, quasi admis dans les protocoles classiques La talonnette amortissante, les semelles correctrices La correction d’un désordre métabolique, les règles hygiéno-diététiques L’élimination d’une cause iatrogène (fluoroquinolones, statines…) C’est La LASERTHERAPIE, et plus précisément de Laser CO2 qu’il s’agit dans notre propos.Cette technique est utilisée depuis maintenant 17 ans, et bien qu’elle soit très peu développée, et même décriée, elle mérite toute notre attention. La mauvaise réputation du LASER s’est basée sur un certain type d’appareils, dits soft-laser vendus dans les années 85-90. Qu’est-ce qu’un Laser ?
Sa définition est comprise dans le mot Laser :
Lumière Amplifiée par Stimulation d’une Emission de Radiations C’est une lumière ayant 3 caractéristiques essentielles : Monochromaticité, Cohérence, Directivité Le Laser est composé schématiquement de 3 éléments : Une cavité de résonance (un tube en verre fermé à chaque extrémité par miroir dont l’un est semi-transparent, permettant ainsi la sortie du rayon. Un milieu actif (gaz, solide, ou liquide) Un dispositif de pompage (électrique, optique) A chaque milieu actif correspond une longueur d’onde. LES EFFETS BIOLOGIQUES DU LASER : Sont fonction de la longueur d’onde, de la puissance ; et du mode continu ou pulsée de l’émission. 3 TYPES DE LASERS SONT UTILISES EN THERAPEUTIQUE : Le Laser Hélium-Néon (HeNe) émet dans le rouge, à très faible puissance, quelques mW avec une pénétration d’environ 20-30 mm. Les Lasers à diode infrarouge (AsGa), émettant dans l’invisible entre 800 et 1100 nm, ont à peu près la même pénétration que l’HeNe, ont une action antalgique et modérément anti-inflammatoire. Ils ont un certain intérêt dans la pathologie fraîche bénigne, lorsque leur puissance atteint au moins 3-4W. Ces 2 types de Lasers sont des « soft-lasers ». Le Laser CO2 est un laser chirurgical (chirurgie ORL, dermato, gynéco). Il est transformé en laser thérapeutique par un système de dispersion par des miroirs créant un balayage. Sa longueur d’onde est de 10600 nm (IR lointain, invisible), sa pénétration n’est que de 2mm, mais sa puissance peut atteindre 50W en application thérapeutique. Il est utilisé en France depuis 1983, dans le domaine rhumatologie et de la traumatologie. Ses actions : - Antalgique - Anti-inflammatoire - Décontracturante - Régénératrice - Défibrosante Font tout son intérêt dans le traitement des pathologies musculo-tendineuses chroniques. 300 CAS DE TENDINITES D’ACHILLE ont été traités en mono thérapie Laser CO2 exclusive. Cette étude a été présentée aux journées de Médecine du Sport des entretiens de Bichat. Nous avons utilisé un Laser CO2 à balayage de 30 W, émettant en continu ou en pulsé suivant des fréquences variables de 50 à 500 Hz ; couplé à un Laser HeNe de 3 mW pour le rendre visible. Ont peu également employer une pièce à main, qui amène le rayon ponctuellement jusqu’à la zone cible.
Protocole : 10 mn d’exposition 3 fois par semaine, pour les tendinites fraîches, récentes 2 fois par semaine pour les tendinites chroniques au total 5 à 15 séances, soit 10 jours à 8 semaines de traitement. Le recul minimum pour juger des résultats était de 3 mois. Résultats en 3 catégories : TB très bons résultats : disparition de la douleur, reprise de l’activité sportive au niveau antérieur B, bons résultats : reprise normale, persistance d’une douleur de dérouillage, et ou d’une douleur à la palpation, et ou d’un nodule. N ou I, nuls ou Insuffisants : pas de reprise sportive possible même s’il existe une amélioration dans la vie courante. TENDINITES CORPOREALES : 167 CAS TB : 81 B : 62N ou I : 24 Soit 143 B et TB : 85 % de succès. 43 des 95 nodules ont totalement disparus au cours ou au décours immédiat du traitement. 122 cas étaient des échecs des traitements habituels que nous avons évoqués plus haut, avec une moyenne de 7 mois d’ancienneté. L’effet est rémanent sur 4 à 8 semaines, sans traitement associé, et avec une reprise progressive de l’entraînement. PERI-TENDINITES : 46 CAS TB : 27 B : 12 N ou I : 7 Soit 39 B et TB : 85 % de succès L’ancienneté moyenne est de 3 mois, avec un nombre moyen de 7,8 séances en 3 à 4 semaines ENTHESOPATHIES/BURSITES : 68 CAS TB : 39 B : 13 N ou I : 16 Soit 52 B et TB : 76 % de succès. Ces résultats, inférieurs aux précédents, semblent en fait optimisés actuellement avec l’utilisation de la pièce à main depuis 1996, en travaillant plus ponctuellement sur la zone douloureuse. DOULEURS POST-CHIRURGICALES :19 CAS TB : 10 B : 4 N ou I : 5 Soit 14 B et TB : soit 65 % de succès Ce chapitre est un peu bâtard, puisqu’il regroupe les cas de récidive nodulaire. Les bursites ou enthésopathies secondaires après peignage, pour lesquels les résultats sont équivalents aux chapitres qui s’y rapportent : dans les algodystrophies le Laser est peu efficace en phase aiguë ; l’intérêt spectaculaire du Laser CO2 se situe dans les cas de fibroses et d’adhérences cicatricielles, même à distance de l’intervention. (plusieurs années).A citer, les atrophies post-cortisoniques, avec dépigmentation, après infiltration d’une bursite, qui régénère en quelques 3 à 5 Séances. PRECAUTIONS D’EMPLOI : C’est un Laser de forte puissance, les dangers de brûlure sont réels, particulièrement lors de l’utilisation de la pièce à main. Utilisé normalement, le Laser CO2 provoque une chaleur agréable et l’antalgie existe dès la fin de la séance. Toutefois, si une brûlure est provoquée, elle reste superficielle du fait de la très faible pénétration des rayons. EFFET SECONDAIRE : Le seul effet secondaire indéniable est la recrudescence de la douleur, qui peut apparaître autant dans les premières séances qu’en fin de traitement. La réponse est alors de 2 types : espacer les séances diminuer l’énergie délivrée par séance, en diminuant le temps d’exposition, ou la puissance utilisée. On peut être amené à suspendre le traitement Laser, il n’est pas rare alors d’observer dans les jours suivants une amélioration notable que la poursuite des séances aurait compromise. CONCLUSION : Le Laser CO2 devrait faire partie de l’arsenal thérapeutique proposé dans les tendinites Achilléennes comme nous venons de l’exposer, mais également dans toute autre localisation dont les tendinites rotuliennes, qui feront l’objet de la prochaine étude. Malheureusement, l’image du Laser dans le milieu médical, ternie par les déceptions des résultats des « soft-lasers », fait que les fabricants de Laser CO2 français sont rarissimes, et les étrangers (Italiens pour la plupart) sont peu enclins à investir le marché Français. Aujourd’hui, moins de 10 appareils de ce type sont en service en France. Docteur Tania Bellot Centre de traumatologie du sport de la Défense Mai 2001 tendinite de l'épauleCas clinique d'une tendinopathie calcifiante du tendon du supra-épineux (anciennement nommé tendon du sus-épineux) de l’épaule, dans le cadre d’une périarthrite scapulo-humérale évoluant depuis plus de deux ans, guérie par Laser CO² thérapeutique:
Patient de 39 ans qui présente depuis début 2006 une périarthrite scapulo-humérale gauche très gênante, avec grandes difficultés à écarter le coude de son torse pour soulever son bras. Soins déjà entrepris : anti-inflammatoires par voie locale ou générale, kinésithérapie, ultrasons etc.
Début mars 2008: les plaintes: douleurs surtout en fin de journée, simplement quand son bras pend, impossibilité de porter un objet, impossibilité de lever son coude (par exemple en conduisant, pour le mettre sur la portière fenêtre ouverte), déverrouillage matinal,
à l'examen: limitation fonctionnelle de l’épaule gauche, dans toutes les directions.
à la radiographie : « large opacité amorphe non fragmentée projetée dans l’interligne inter acromio-huméral. Respect des rapports acromio-claviculaires et gléno-huméraux. Aspect peu modifié par rapport aux examens de Février 2007 où la calcification était déjà présente »
De mi-mars à début avril 2008
- Séances de Laser CO² thérapeutique, selon un protocole bien codifié, spécifique des tendinopathies calcifiantes - dès la fin mars : Disparition quasi-totale des douleurs de son épaule. En fin de protocole: Radiographie de contrôle ci-jointe : « disparition complète de la calcification observée sur les examens du 07/02/08 »
13.430 EYGUIERES laser co2 chirurgicauxTecniderm, société spécialisée dans le laser médical ajoute à sa gamme 2 nouveaux lasers chirurgicaux.
Easylase sp3, laser co2 chirurgical surperpulse d'une puissance de 30 watts, destinés à la chirurgie dermatologique, esthétique, l'orl, et la gynécologie.
Easylase sp5, laser co2 chirurgical superpulse d'une puissance de 50 watts, destinés à la chirurgie générale et orthopédique.
Issu d'un savoir faire de 30 ans dans la construction de lasers médicaux, ces sytèmes bénéficie des toutes dernières innovations technologiques:
Source scellée haute durée / mode superpulse avec fréquence réglable qui minimise les dégats thermique / touche booster pour un accès au maximum de puissance instantanément qui permet une coagulation efficace / contrôle total des paramètres par micrprocesseur dernière génération pour une plus grande sécurité / une gamme d'accessoires complètes incluant: pièce à main spécifiques pour les différentes spécialités médicales, micromanipulateur avec zoom pour une adaptation sur microscopes et colposcopes, aspirateur à fumée avec embouts à usage unique.
Après le succès remporté par le laser co2 portable easylase sp15, cet élargissement de la gamme de lasers chirurgicaux, va permettre de proposer maintenant aux cliniques et aux hôpitaux des lasers de grande qualité et de grande fiabilité. Institut ohina de papeeteL'institut o'hina à papeete viens de s'équiper de la toute dernière technologie en matière de soins esthétiques haut de gamme.
Dans un cadre de rève, Valérie vous accueille pour des soins personnalisés.
L'institut viens d'acquérir le titanium lightsmart appareil pour l'épilation durable et le photorajeunissement, ainsi que le laserlift véritable outil de lifting sans chirurgie.
Visitez le site: http://www.ohinatahiti.com/
ouverture d'un centre de traitement laser à PapeeteLe Laser en polynésie française
A Papeete, capitale de tahiti un nouveau centre de traitement vient de s'équiper de 2 appareils laser thérapeutiques plateforme unique dans la région. Cette technologie a été éprouvée par les médecins français du monde sportif de haut niveau. Très efficace dans les pathologies de la traumatologie, de la rhumatologie, on obtient des résultats spectaculaires dans les tendinites chroniques, les entorses, et de nombreuses autres pathologies fibreuses.
Luc bronstein responsable du plateau a été formé à Paris par la meilleure équipe médicale qui l'utilise depuis plus de 20 ans. Il peut désormais traiter les patients avec cette technologie.
renseignements : O HINA Pirae. Papette Tél. : 00689777725 Fax : 00689425625 AMDTS 27ème séminaire de traumatologie PALMYIE - TURQUIE 31 mai / 7 juin 2008A l'occasion de ces journées de travail, il sera présenté le nouveau K-Laser professionnel, double longueur d'onde haute puissance qui représente l'avenir de la laserthérapie.
K-Laser professionnel,bénéficie d'une extrème miniaturisation grâce à l'utilisation des nanos-technologies.
Son domaine d'application couvre un éventail important de pathologies en Médecine du sport et physiothérapie.
Une forte pénétration maîtrisée par une simplicité d'utilisation sur écran vidéo couleur tactile.
Une pièce à main munie d'un zoom réglable de 0.5 à 5 cm2, légère et maniable avec bouton start/stop intégré.
Protocoles pré-installés. Programmation des protocoles personnels. réglages des paramètres.
D'une puissance max de 10 Watts en mode continu, il procure un effet thermique suffisant pour produire une vasodilation locale.
L'utilisation du mode pulsé permet d'atteindre une profondeur suffisante pour provoquer l'effet bio stimulant et photo mécanique.
Portable il trouve sa place au cabinet et en déplacement.
Classe IIIb, il est utilisable par les médecins et les kinésithérapeutes.
laser co2 et tendinites rotuliennesLASER CO2 ET TENDINITES ROTULIENNESLe N° 48 de Décembre 2001, présentait l’intérêt du Laser CO2, dans le traitement des tendinites Achiléennes, en reprenant les conclusions d’une communication aux entretiens de Bichat 1994. Aujourd’hui vous sont proposés 204 cas de tendinites rotuliennes traitées par le Laser CO2 en mono thérapie exclusive entre 1999 et 2001. RAPPEL : Le Laser CO2 est un Laser thermique d’application chirurgical connu depuis de nombreuses années. Il est utilisé depuis 1984 en France dans son application thérapeutique, de façon beaucoup plus confidentielle.Les autres Lasers Thérapeutiques plus répandus que sont les Lasers HeNe et Diode IR, dits « softs-Lasers » n’ont aucun effet thermique et un effet thérapeutique très limité, ils ont beaucoup déçus dans les années 85 – 90.Malheureusement l’amalgame entre ces 2 types de Lasers totalement différents se fait encore à l’aube de ce 3ème millénaire.Tableau comparatif :Les 2 premiers Lasers représentés sur le tableau sont des « softs-Lasers » ; leurs puissances moyennes ne dépassent pas quelques watts crête, et leurs pénétration tissulaire est de 15 à 35 mm.Les 2 autres sont des lasers thermiques ; leurs puissances moyennes peuvent dépasser 100 W dans l’utilisation chirurgicale.La pénétration tissulaire du NdYAG est équivalente à celle des « softs-Laser ».Quant au Laser CO2, sa pénétration atteint à peine 2 mm.En fait à la différence de l’effet recherché en chirurgie (effet photo thermique de vaporisation et de section), les autres effets biologiques du Laser sont non seulement fonction de la puissance, mais aussi de la capacité d’absorption de la longueur d’onde du rayon :Plus le tissu absorbe, moins le Laser va pénétrer.Le Laser CO2 :Ses effets sont : Photo ThermiquesPhoto ChimiquesPhoto ElectriquesPhoto Mécaniques (particulièrement en mode pulsé)Outre ses actions antalgique, anti-inflammatoire, anti- œdémateuse et décontracturante, ce sont surtout ses actions régénératrice et défibrosante qui en font l’intérêt majeur (BIOSTIMULATION)L’ETUDE : 1) Le Matériel Nous avons utilisé un Laser CO2 à balayage de 30 W en mode continu, et 150 W crête en mode pulsé avec fréquences variables de 50 à 500 Hz, couplé à un Laser HeNe de 3 mW pour le rendre visible. Le rayon Laser est dirigé sur le site de traitement par l’intermédiaire d’un dispositif de balayage XY réglable en amplitude de manière à cerner précisément la surface. Une programmation temporisée permet de déterminer le temps d’exposition afin d’émettre des doses précises de rayonnement.
On peut également employer une pièce à main qui amène le rayon ponctuellement jusqu’à la zone cible. 2) Le protocole Le traitement nécessite 10 à 15 séances d’environ 8 à 10 minutes, à raison de 2 à 3 séances par semaine. La séance n’est jamais douloureuse et procure au contraire une sensation de chaleur agréable.
3) Classification des résultats Résultats en 3 catégories : TB ,très bon résultats : disparition de la douleur, reprise de l’activité sportive au niveau antérieur B ,bons résultats : reprise normale, persistance d’une douleur de dérouillage, et ou d’une douleur à la palpation, et ou d’un nodule. N ou I , nuls ou Insuffisants : pas de reprise sportive possible même s’il existe une amélioration dans la vie courante. Le recul minimum pour juger les résultats est de 6 mois. 4) Etude des cas - Résultats 204 CAS étudiés entre 1996 et 2001 Sont exclus de l’étude : les perdus de vue et les cas où un autre traitement était associé 54 Sportifs de haut niveau (national ou international) sont concernés (football, handball, volley-ball, danse, athlétisme, etc…) TENDINITES DE POINTES DE ROTULE - 153 CAS –TB 75 B 50 125 Soit 81 % de B et TB N/I 28 11 Cas opérés après échec du LaserL’ancienneté moyenne est de18 moisLa plupart sont des échecs de traitement antérieur, (AINS, MK, Méso, Infiltrations…)21 cas sont en première intention (hormis le repos), d’ancienneté moyenne de 13 mois. 14 Séances en moyenne ont été délivrées. 20 cas en 2 séries à 4-6 semaines d’intervalle : 6 B et TB 2 cas de reprise de Laser après échec d’un traitement Laser, puis chirurgie : 1 cas B, 15 mois après chirurgie 1 cas TB, 13 mois après chirurgie TENDINITES CORPOREALES, DIFFUSES - 31 CAS – TB 13 B 11 24 Soit 77 % de B et TB N/I 7 L’ancienneté moyenne est de 10 mois
3 cas en 1ère intention le premier traité après 3 mois d’évolution : B le 2ème après 6 mois : TB le 3ème après 1 an : TB Parmi les échecs de traitement antérieur : sur 10 échecs de Mésothérapie 8 TB et TBsur 4 échecs d’Infiltrations 2 B14 Séances en moyenne ont été pratiquées On note que dans ce cadre des tendinites « diffuses », 17 cas sont d’origine post-traumatique ou post-chirurgicale. TENDINITES BURSITES DE LA TTA - 20 CAS – TB 11 B 6 17 Soit 85 % de B et TB N/I 3 1 cas B pendant 2 ans avant rechute et chirurgie 12 mois d’ancienneté moyenne 7 cas en 1ère intention 12 séances en moyenne 8 cas post-traumatiques ou post-chirurgicaux TENDINITES POST-CHIRURGICALES – 34 CAS - a) Après chirurgie du tendon rotulien - 23 cas –
TB 5 B 6 11 Soit 48 % de B et TB N/I 12 En moyenne 10,5 mois après intervention chirurgicale. Si ce résultat peut paraître décevant en regard des résultats précédents, il ne faut pas omettre de souligner qu’il s’agit de patients qui ont tenté toutes les thérapeutiques classiques sans succès avant de se livrer au bistouri, et que celui-là même ne les a pas aidés. b) Après chirurgie du LCA, par transplant du tendon rotulien -11 cas – TB 4 B 6 10 Soit 91 % de B et TB N/I 1 cas de conflit avec transplant réopéré En moyenne 12 mois après intervention chirurgicale. Cette étude ne concerne que 11 cas, mais il est clair que de par l’effet défibrosant du Laser CO2, c’est une remarquable indication de ce traitement.
Docteur Tania Bellot 2002 recrute commerciaux indépendantsTecniderm dans le cadre de son expansion, recrute des commerciaux indépendants, incrits au registre du commerce, pour promouvoir les produits de haute technologie laser. Votre profil: introduit dans les domaines médical, para-médical et esthétique. Fortes commissions. contactez la société au 0156054048 ou par Email à: info@tecniderm.com
IPL TITANIUM LIGTHSMARTLaser.Com, après des années de recherche, a développé la nouvelle lumière pulsée Titaniumlightsmart avec une technologie MVPL (Multi Variant Pulse Light).
Cette technologie consiste à transférer la haute puissance du Titaniumlightsmart par différentes impulsions dans un seul flash tout en contrôlant la durée et l’intervalle.
Cette technologie avec un système de refroidissement à eau intégré, garantissant une photo-thermolyse sélective tout en réduisant les risques de dommages sur la peau.
Titaniumlightsmart est un appareil pour les traitements de photo-épilation et photo-rajeunissement et grâce à un système de congélation du cristal rend le traitement
complètement indolore et réduit les risques de brûlures.
La sélection des programmes est facile, ceux-ci peuvent être mémorisés sur le Touch-Screen selon le phototype et la couleur du poil.
Titaniumlighsmart a deux pièces à main (640nm pour la photo-épilation, 560nm pour le photo-rajeunissement, interchangeables facilement avec leur connecteur spécial
(Easy-Connector).
Photo-épilation
TitaniumLightsmart fonctionne à travers l’émission d’une lumière hautement absorbée par les pigments de mélanine présents dans la peau, en provoquant une
augmentation locale de la température qui inhibe le processus de pousse.
Grâce au système innovant de cristal refroidi, il rend le traitement complètement indolore et réduit ainsi les risques de brûlures.
Après un diagnostic précis du phototype de la peau du patient, une programmation permet de traiter la zone.
TitaniumLigthtsmart des résultats optimum en toute sécurité.
Photo-réjuvénation
TitaniumLightsmart fonctionne à travers l’émission d’une lumière de longueur d’onde spéciale (560 nm) stimulant en profondeur la production de néo-collagène et d’élastine.
Par ce processus, il améliore la qualité de la peau, réduit les rides, efface les taches pigmentaires.
L’aspect de la surface cutanée ainsi régénérée procure un véritable effet lifting.
TitaniumLightsmart pour une peau plus jeune et plus lumineuse.
Spécifications techniques
Puissance 10 – 45 J/cm2
Longueur d’onde 640/1200 nm (Photo-épilation)
560/1200 nm (Photo-réjuvénation)
Diamètre du spot 40 X 10 mm
Durée de vie de la lampe 20.000 Impulsions
Refroidissement Eau déminéralisée
Alimentation 230 V – 50/60 Hz
Poids 18 Kg
Accessoires Chariot optionnel, ligne de cosmétiques
Cas clinique d'une épicondylite (tendinite du coude ou tennis-elbow) évoluant depuis huit mois, guérie par thérapie Laser CO² thérapeutique:Cas clinique d'une épicondylite (tendinite du coude ou tennis-elbow) évoluant depuis huit mois, guérie par thérapie Laser CO² thérapeutique:
Patiente de 45 ans, active et dynamique, qui depuis Mai 2007 présente une épicondylite droite très gênante au quotidien:
- décembre 2007:
les plaintes: douleurs nocturnes, déverrouillage nocturne et matinal, douleurs pendant le repassage, le ménage, et le port de charges
à l'examen: épicondylite classique, avec œdème local important, inhabituel
à l'échographie: épaississement significatif de l'insertion du tendon commun des épicondyliens"
- de fin décembre 07 à fin janvier 08:
Séances de Laser CO² thérapeutique, selon un protocole bien codifié, spécifique des tendinopathies
- fin janvier 2008: Disparition de l’œdème local dès la 6° séance, avec nette réduction des douleurs, notamment nocturnes.
En fin de protocole: disparition totale des douleurs nocturnes et diurnes, et aucune douleur à la pression locale.
Dr SCHIR Jean-Luc
13.430 EYGUIERES tecniderm votre partenaire laserTecniderm est une société française spécialisée dans le domaine du laser médical depuis 15 ans. distributeur exclusif pour la france, la belgique, le luxembourg, et la suisse connue pour sa réactivité commerciale et technique, elle propose une gamme de produits « laser » à la pointe de la technologie. son service après-vente efficace et compétent, lui à permis de travailler avec les marques internationnales les plus innovantes. les produits phares sont : laser co2 therapeutique a balayage blitz 25s de asa laser :pour la rhumatologie et la médecine du sport laser co2 chirurgical portable easylase sp15 de team laser: chirurgie ambulatoire en dermatologie, gynécologie, orl, dentaire laser a ondes fractionnelles tfl de laser.com : dermabrasion, applications esthétiques. scanner butterfly touch : scanner de dermatologie pour laser co2. l’équipe tecniderm : mr laurent dufour – directeur général laurent.dufour@tecniderm.com mr jean-michel claude – webmaster/ communication jmc@tecniderm.com mr stéphane brun – directeur commercial sbrun@tecniderm.com mme viviane lebris – responsable des ventes vlebris@tecniderm.com tecniderm sarl 15 rue d’estrées 75007 paris - france tel : 339 54 65 40 48 fax : 331 56 83 94 96 info@tecniderm.com Cas clinique d’une résorption totale d’un volumineux hématome musculaire ancien, n’ayant pas d’indication opératoire, par thérapie laser CO² thérapeutique :Eyguières, le 15 janvier 2008
Cas clinique d’une résorption totale d’un volumineux hématome musculaire ancien, n’ayant pas d’indication opératoire, par thérapie laser CO² thérapeutique :
- avril 2006: patiente de 53 ans / traumatisme direct sur le mollet droit avec hématome important
- Septembre 2007: soit 17 mois plus tard à l'écho: « présence à la face profonde du jumeau interne, d’un processus sous aponévrotique de 8 cm de long x 4,5 cm de large, correspondant à un hématome ancien totalement organisé » plaintes: douleurs quotidiennes depuis 17 mois, en station debout prolongée ou assise prolongée, les jambes croisées, en conduisant.
- du 24 sept 2007 au 26 octobre 2007: Séances de Laser CO² thérapeutique, avec application d'un protocole qui privilégie les séquences défibrosantes. Disparition totale des douleurs et de toute gêne en fin de protocole. - on patiente 6 semaines qui correspondent à l'effet rémanent optimal de la stimulation tissulaire induite par le traitement par Laser CO² thérapeutique - le 12 décembre 2007 : échographie de contrôle: « les coupes centrées sur la région postérieure du mollet droit, ne permettent pas de retrouver l’hématome qui avait été observé en Septembre 2007 ».
Dr SCHIR Jean-Luc 13.430 EYGUIERES CENTRE TRAUMATOSPORT DE LA DEFENSE- CONSULTATION DE TRAUMATOLOGIE - CONSULTATION DE MÉDECINE DU SPORT - RÉÉDUCATION FONCTIONNELLE - KINÉSITHÉRAPIE - THÉRAPIE LASER Docteur TANIA BELLOT Traumatologue – Médecin du Sport LAURENCE GALAUD Masseur-Kinésithérapeute REMI GRENTE Masseur-Kinésithérapeute LASER ET TRAUMATOLOGIE SPORTIVE
Mon aventure avec le Laser CO2 a débuté en Octobre 1984, avec un Laser CO2 VALFIVRE polyvalent 30 Watts, l’activité de Médecin du sport-Traumatologue me poussant à rechercher des traitements novateurs, dans le domaine de la blessure du sportif.
En effet, il s’est très vite avéré que le Laser CO2 avait des actions décontracturantes, anti-inflammatoires, anti-œdémateuses, antalgiques remarquables, lui conférant ainsi une efficacité évidente dans la pathologie fraîche, musculaire, tendineuse, ligamentaire.
Mais surtout, son action sur la régénération musculaire et sur la fibrose cicatricielle, le rend unique dans la guérison des tendinites chroniques, des séquelles musculaires post-lésionnelles, ou des problèmes cicatriciels tels, chéloïdes, névromes, adhérences, en particulier en post-opératoire, de même que les atrophies cutanées, sous-cutanées post-cortisoniques (infiltrations) répondent spectaculairement en quelques séances.
Aujourd’hui, avec plus de 19 ans d’utilisation quotidienne du Laser CO2, nous pratiquons entre 25 et 30 séances, 5 jours par semaine.
Les 4/5 de ces patients nous sont adressés par nos confrères, de plus en plus nombreux à reconnaître l’efficacité parfois spectaculaire de cette technique.
En fait, à ce jour, du fait de la demande exponentielle des malades et de nos correspondants, l’indication essentielle du Laser CO2 est l’échec des traitements médicaux classiques, avant d’envisager une sanction chirurgicale.
Nos principaux correspondants sont : Le Service Orthopédie des Professeurs SAILLANT et RODINEAU, Hôpital de la Pitié-Salpétrière (Paris 13ème) Le Service Orthopédie du Professeur HARDY, Hôpital Ambroise Paré (Boulogne-Billancourt 92) Le Service Orthopédie du Docteur DELECLUSE, Hôpital National de Saint-Maurice (Saint-Maurice 94) Le Centre Hospitalier de Médecine du Sport de ROUEN Docteur POLIN (ex médecin de la fédération française d’athlétisme) L’Opéra National de Paris Le service médical de l’INSEP La Clinique Générale du Sport La Clinique Nollet Le Service Médical du Paris Saint Germain Dr CHALABI (PSG-football) Le Centre Technique National FERNAND SASTRE / Clairefontaine Dr LEGALL (Fédération Française de Football) Le Service Médical du Racing Club de France (athlétisme – Rugby) Le Service Médical du Stade Français (Rugby) CENTRE DE TRAUMATOLOGIE DU SPORT DE LA DÉFENSE UNE PRISE EN CHARGE COMPLÈTE DU PATIENT (diagnostic, traitement, suivi…) UN ESPACE MÉDICAL DÉDIÉ AUX SPORTIFS LE HAUT NIVEAU EN EQUIPEMENT THÉRAPEUTIQUE
CENTRE DE TRAUMATOLOGIE DU SPORT DE LA DÉFENSE 1 Patio de la Pyramide Parvis de la défense 92800 PUTEAUX SUR RENDEZ-VOUS: TRAUMATOLOGIE – MÉDECINE DU SPORT: (: 01 47 78 42 46 RÉÉDUCATION – KINÉSITHÉRAPIE (: 01 47 78 79 00 Discussion sur Lancement réussi pour le nouveau laser esthétique TFL
Citer Lancement réussi pour le nouveau laser esthétique TFL Nouveau médecin lasériste à Beauvais (60)Encore un laser co2 thérapeutique installé au Nord de Paris à Beauvais au sein de la clinique du parc avenue Jean Rostand 60000 BEAUVAIS
Dr Leclère Médecin du Sport
Renseignements au : 03 44 12 15 15
Nouveau médecin lasériste dans le sudNous vous annonçons l'installation d'un nouveau laser thérapeutique dans le sud de la france.
Traitement en rhumatologie, traumatologie et médecine du sport.
Docteur JL SCHIR à Eyguières tel: 04 90 59 87 92
|
|
|||||||||||||||||||
Send a private message
Subscribe to RSS feed
Tell a friend
Add to My MSN
Add to your network
Sign up for alerts|
|
